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CHRONISCHE SCHMERZEN & CANNABIS

Studienbasierte Informationen & offener Austausch

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Was genau bedeuten chronische Schmerzen aus Sicht der Medizin?

Chronische Schmerzen sind definiert als Schmerzen, die länger als drei Monate andauern. Sie können als Kopf-, Muskuloskelett- und Viszeralschmerzen, neuropathische und rheumatische Schmerzen sowie als Schmerzen, von Grund auf Krebs, auftreten.2

Wer ist von chronischen Schmerzen betroffen?

Nicht nur ältere oder kranke Menschen sind von chronischen Schmerzen betroffen. Es handelt sich hierbei um ein globales Phänomen3, das sich durch alle Altersschichten zieht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten von chronischen Schmerzen gibt es?

Zu den Therapien zur Behandlung chronischer Schmerzen gehören verschiedene pharmakologische Wirkstoffe (wie trizyklische Antidepressiva, Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und Opioid-Analgetika). Diese Medikamente bieten oftmals nur eine begrenzte Schmerzlinderung und können mit unerwünschten Nebenwirkungen verbunden sein.4,5

Das ist ein weiterer Grund, warum das Interesse am Einsatz von Medikamenten auf Cannabisbasis zur Bekämpfung chronischer Schmerzen steigt. Medikamente auf Cannabisbasis enthalten aus der Cannabispflanze gewonnene Cannabinoide, darunter Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD) oder eine Kombination aus THC und CBD.6

Es ist zu bedenken, dass pharmakoökonomische Faktoren bisher die größte Einschränkung für den Einsatz von medizinischem Cannabis waren.1

Kann medizinisches Cannabis zur Bekämpfung chronischer Schmerzen eingesetzt werden?

Es gibt jedoch Unsicherheit und Kontroversen bezüglich des Gebrauchs von Medikamenten auf Cannabisbasis zur Behandlung von chronischen Schmerzen.7

Da es viele verschiedenen Arten von chronischen Schmerzen gibt, kann der Einsatz von Medikamenten auf Cannabisbasis nicht vereinheitlicht werden.

Ist medizinisches Cannabis für jeden geeignet?

Um einige Beispiele anzuführen: Es gibt Widersprüchlichkeiten hinsichtlich der Wirkung bei Patienten mit Fibromyalgie, Muskel- und Skelettschmerzen, Morbus Crohn, MS, Schmerzen im Zusammenhang mit Kopfschmerzen, rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis.8,9

Patienten, die mit medizinischem Cannabis therapiert werden, darunter leiden in etwa zwei Drittel an chronischen Schmerzen, berichten von gesundheitlichen Verbesserungen, wie deutlich verbesserter Schmerzbewältigung und Schlaf.1

Es kommt oftmals auf den Zustand des Patienten (u.a. Gene10) und die Art des Medikaments auf Cannabisbasis (Kapseln, Konzentrate, Vaporiser, Tinkturen u.a.) an, ob ein positiver Effekt nachgewiesen werden kann oder nicht. Außerdem muss Potenzial von unerwünschten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Medikamenten auf Cannabisbasis berücksichtigt werden.1 

Medikamente auf Cannabisbasis bereichern zweifellos die Möglichkeiten der medikamentösen Behandlung von chronischen Schmerzzuständen. Es liegt weiterhin in der Verantwortung des Gesundheitswesens, strenger und längere Studien über Medikamente auf Cannabisbasis durchzuführen, um Beweise zu erbringen, die dem Standard der klinischen Versorgung des 21. Jahrhunderts entsprechen.11 

[1] Piper, Brian J et al. “Chronic pain patients‘ perspectives of medical cannabis.” Pain vol. 158,7 (2017): 1373-1379. doi:10.1097/j.pain.0000000000000899

[2] Houze B, El-Khatib H, Arbour C. Efficacy, tolerability, and safety of non-pharmacological therapies for chronic pain: An umbrella review on various CAM approaches. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2017;79(Pt B):192–205

[3] Fashler SR, Cooper LK, Oosenbrug ED, et al. Systematic review of multidisciplinary chronic pain treatment facilities, Pain Research and Management Pain Research and Management. 2016:5960987.

[4] Haanpaa ML, Gourlay GK, Kent JL, et al. Treatment considerations for patients with neuropathic pain and other medical comorbidities. Mayo Clin Proc. 2010;85:(3 Suppl):S15–25

[5] Moulin DE, Clark AJ, Gilron I, et al. Pharmacological management of chronic neuropathic pain – consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society. Pain Res Manag. 2007;12(1):13–21.

[6] Freeman TP, Hindocha C, Green SF, Bloomfield MAP. Medicinal use of cannabis based products and cannabinoids. BMJ. 2019;365:l1141

[7] Hauser W, Finn DP, Kalso E, et al. European Pain Federation (EFIC) position paper on appropriate use of cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic pain management. Eur J Pain. 2018;22(9):1547–1564.

[8] Allan GM, Ramji J, Perry D, et al. Simplified guideline for prescribing medical cannabinoids in primary care. Can Fam Physician. 2018;64(2):111–120.

[9] Authorizing dried cannabis for chronic pain or anxiety. Mississauga (ON): College of Family Physicians of Canada; 2014: https://www​.cfpc.ca/uploadedFiles​/Resources​/_PDFs/Authorizing​%20Dried%20Cannabis​%20for%20Chronic%20Pain%20or%20Anxiety​.pdf Accessed 2019 Jul 22.

[10] Mulligan MK, Genetic Factors in Cannabinoid Use and Dependence. Adv Exp Med Biol. 2019;1162:129-150. doi: 10.1007/978-3-030-21737-2_7.

[11] Häuser W, et.al.; Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews; Eur J Pain. 2018 Mar;22(3):455-470. doi: 10.1002/ejp.1118. Epub 2017 Oct 15.

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Cannabis und Sport (Regeneration)

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Hallo liebes Cannabis-Apotheke-Team,

mein Freund und ich interessieren uns immer mehr für das Thema Hanf und Cannabis.

Da wir beide leidenschaftliche Sportler und aktuell auf der Suche nach einem Nahrungsergänzungsmittel sind, dass zur Regeneration beiträgt.. wollte ich mich erkunden, ob es eine Möglichkeit gibt diesem Problem mit Cannabis entgegenzuwirken.

In den Vergangenheit haben wir Supplements wie Aminosäuren zu uns genommen. Der gewünschte Effekt blieb aber leider aus.

Da wir keine Fans von Proteinen oder anderen chemischen Substanzen sind, möchten wir es mit Cannabis versuchen.

Welches Produkt (Öl, Blüten, Cremes,…) und vor Allem welche Anwendung (Inhalieren,..) ist am Effektivsten?

 

LG,

Lisi

 

Hallo Cannabis-Apotheke,

mich würde das Thema ebenfalls interessieren.

Ich denke der Beitrag befindet sich unter der falschen Kategorie.

 

Würde mich dennoch aber über eine Antwort von Euch freuen!

 

Viele Grüße

Harry

Hallo Lisi, Hallo Harry,

puh….darauf eine „schnelle“ Antwort zu finden ist schier unmöglich. Generell ist die Regeneration von vielen Faktoren abhängig, dazu zählen z. B. das Alter, die ausgeübte Sportart, wie oft wird trainiert, wie hoch ist die Intensität, wie sieht die Ernährung aus, wie lange wird schon trainiert usw. Wichtig ist natürlich auch das Ziel das erreicht werden möchte. Manche machen Sport wegen dem Gewicht, andere möchten Leistung erbringen um damit an Wettkämpfen teilnehmen zu können.

Gern gehe ich/wir noch einmal näher auf das Thema ein, mit etwas mehr Informationen.

Viele Grüße

Jana Bühnen

Hallo Jana,

 

danke für die Antwort.

Ich treibe 2-3 Mal die Woche Sport, um mich auch im Alter fit zu halten.

In meiner Jugend habe ich regelmäßig Leistungssport (Leichtathletik) getrieben.

 

Da ich vom Thema CBD generell überzeugt bin, wäre es super wenn man damit auch etwas für die Regeneration machen kann.

Von chemischen Supplements halte ich, ähnlich wie Lisi, leider nichts.

 

Vielen Dank und Grüße,

Harry

Hallo zusammen,

solange es noch kein einziges zugelassenes Nahrungsergänzungsmittel mit CBD gibt würde ich von einer Einnahme von CBD zur Förderung der Regeneration nach dem Sport grundsätzlich abraten.

Aktuell werden CBD-Öle teilweise als abenteuerliche Konstrukte wie beispielsweise „Aroma-Öle“ an Verbraucher verkauft, um die aktuelle Gesetzeslage zu umgehen.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass durch Testungen festgestellt wurde, dass viele derzeit erhältliche Produkte nicht das enthalten, was angegeben ist (mehr/weniger CBD, sogar THC!), kommt noch erschwerend hinzu, dass der Käufer offiziell bei Aroma-Ölen lediglich Anwendungshinweise erhält, um einen „Raum zu beduften“ oder ähnliches. Die tatsächlichen Einnahmeempfehlungen zur oralen Einnahme gibt es dann unter der Hand, was natürlich auch mehr als grenzwertig anzusehen ist aus meiner Sicht.

Alles in allem sehe ich einzig CBD-Öle, die in Apotheken nach NRF 22.10 auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung hergestellt werden als sicher und somit empfehlenswert an.

Da Cannabidiol unter anderem entzündungshemmende und muskelentspannende Wirkungen hat kann ich mir schon gut vorstellen, dass es die Regeneration unterstützt, insbesondere bei Muskelkater. 

Eine wissenschaftliche Studie zum Thema habe ich aber auf die Schnelle nicht gefunden. Aber bei Cannabinoiden ist die Studienlage ja leider eh noch ziemlich am Anfang.

 

 

Hallo DerHarry, Hallo WonderWoman,

vielen Dank WonderWoman für Ihre Ausführung, ich persönlich sehe das genauso.

Wenn Sie sich sich sportlich betätigen um sich fit zu halten, sehe ich keinen Bedarf um die Regeneration zu fördern. Achten Sie auch eine gesunde und ausgewogene Ernährung, mit ausreichend Eiweiß, Kohlenhydraten und Fetten. Ausreichend Schlaf ist auch wichtig.  Ich denke darüber hinaus sollten sie sich nicht unnötig stressen. Überfordern Sie ihren Körper nicht! Wenn Sie das Gefühl haben, trotz guter Ernährung und ausreichend Schlaf sich nicht genügend zu erholen, wäre auch ein zuviel Sport möglich.

Ich kann die Ausführungen von WonderWoman nur bestätigen, ich möchte Ihnen kein CBD Produkt empfehlen aufgrund der gesetzlichen Lage.

Wenn sie z. B. Krafttraining betreiben um Muskeln aufzubauen und permanent entzündungshemmende Mittel nehmen, kann dies den Muskelaufbau hindern. Sport und Regeneration ist ein sehr komplexes Thema und lässt sich wirklich nicht so leicht beantworten. Es sollte wie jede Beratung individuell auf die Bedürfnisse jedes einzelnen abgestimmt sein.

 

Viele Grüße

Jana Bühnen

Hallo Frau Bühnen,

vielen Dank für die Zusammenfassung und ihren Input.

Ich nehme seit ca. 2 Monaten CBD, abwechselnd in Form von Öl oder Blüten. Meine Tagesdosis liegt bei ca. 2-3 Tropfen. Ich war schon immer ein sehr sportlicher Mensch und habe auf meine Ernährung geachtet. Wenig Fleisch und Kohlenhydrate, dafür viel Proteine in Form von Gemüse und Obst. Dennoch habe ich mich abends oft sehr schlapp gefühlt, schlecht geschlafen und bin morgens nur sehr schwer aus dem Bett gekommen. Seitdem ich CBD in Form von Blüten oder Öl nehme fühle ich mich aktiver, habe mehr Energie und schlafe wie ein Baby 😀

Ich kann es jedem nur empfehlen. Besser als zu Schlaftabletten und anderen unnötigen Medikamenten zu greifen ist es allemal!  Probiert es auch.. schaden wird es Euch nicht! 😉

Liebe Grüße,

Lena

Hallo Zusammen,

Wow.. erstmal ein großes Lob an alle, dass ihr Euch über dieses Forum austauscht und Eure Erfahrungen mit anderen teilt! 🙂

Ich hätte wirklich nicht gedacht, dass ich so viele Tipps und Rückmeldungen erhalte.

Ich habe vor ein paar Wochen mit einem CBD Öl (10%) angefangen und muss sagen: Ich bin begeistert. Ich hätte wirklich nicht gedacht, dass man schon nach „kurzer“ Zeit eine Veränderung / Wirkung spürt. Aber er hilft mir wirklich. Ich fühle mich rundum wohler und fitter und schlafe richtig gut!

Bin so froh, dass ich auf dieses Forum gestoßen bin und mich für CBD entschieden habe.

LG, Lisi

Hallo,

ich würde zu diesem Thema gerne noch hinzufügen, dass sich Hanprotein, bzw. Hanfsamen ganz hervorragend als Eiweißquelle nutzen lassen. Vor allem bei sportlicher Betätigungkann das Plus an Eiweiß die Regeneration fördern.

Geschälte Hanfsamen kann man super verarbeiten, zum Beispiel im Müsli, Smoothie, pur etc.

Soweit ich weiss, kann der Körper das pflanzliche Eiweiß auch sehr gut verwerten.

Liebe Grüße

Hallo, da ich ratlos bin hoffe ich hier gute Tips zu bekommen. Meine Mutter 85 Jahre hat extreme Schmerzen also vor 2 Jahren hat sie ein neues Knie Bekommen und hat immer schmerzen. Dazu kommt das sie sich jetzt beim Sturz eine Rippe angebrochen hat und ihren Arm vor schmerzen nicht mehr bewegen kann.  Untersucht wurde alles. Novalgin und Tilidin helfen nichts. Jetzt wollte ich ihr CBD Öl kaufen was sich aber als schwierig erwiesen hat weil ich die Stärke (?) nicht weiß. Komme also so nicht weiter. Würde mich über Ratschläge sehr freuen

 

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